處于世紀之交的中國醫院建筑，正經歷著經濟體制、醫學模式和技術革命的三大變革。經濟體制從計劃經濟轉向社會主義的市場經濟，醫療服務從供給型轉向經營型；醫學模式從生物醫學轉向生物、心理、社會醫學，大大擴展了醫學空間的深度和廣度；技術革命使工業社會步入信息社會，醫院智能化及覆蓋全球的醫療信息網絡，將極大地突破醫療的時空界限和原有格局。這三大變革將在中國醫院的價值觀念、功能結構、空間形態等方面產生強烈的震撼和影響。
      在這種大環境的驅動下，人們對就醫環境也就提出了越來越高的要求。創造人性化的醫療環境、病人主體意識的確立和強化、對病人意愿需求的的尊重和理解，把傳統醫院以管理為中心轉化到以病人為中心。需要我們對醫院環境進行新的定位，不是簡單的對醫院環境進行裝修粉飾，而是從空間劃分、人流物流等方面按照病人的需要和理想進行規劃設計。盡可能的把病人的心理、社會  需求全面地體現在醫院的空間環境之中，真正做到以人為本。 醫院環境是一種極為特殊的公共環境，其組成復雜、科室繁多、走道縱橫。人流物流的合理性，將是決定醫院環境好壞的關鍵。而一套完善的環境標識系統將會使這種合理性感知于人，并讓人們在使用中感到非常方便、自然。 醫院環境標識系統從使用范圍可分為如下內容： 
     室外環境標識 → 公共區域引導→ 門診、醫技、住院部 
     停車場等其它公共設施 
     無障礙通道引導→ 建筑物及入口的相對位置 
     停車場及其它公共設施相對位置?? 
     室內環境標識 → 通道引導標識 → 指示目的區域 
     科室門牌標識 → 指示科室屬性 設備定位標識 → 指示設備功能 
     無障礙通道引導→ 水平、垂直通道 衛生設備 緊急疏散及安全門 
     在本篇文章中，我們將著重討論醫院室內環境標識系統。
     室內環境標識系統就是運用附屬于裝飾材料的顏色、凹凸等物理屬性（如無障礙通道標識等）和各種文字及圖示標牌對建筑物內的人流物流提供流向目標指示。而其中的設備定位標識則是為人們的行為提供目的指示。
     作為引導系統，除了視覺和觸覺涉及的范圍外，音響環境也可以作為引導方式之一。事實上，這種方法已被很多公共場所（如機場等）廣泛采用。但在醫院環境中，除了配合治療的背景音樂和緊急疏散情況下的引導，作者建議慎用音響作為引導方式。 　 
     不排除在無障礙通道設計中,有些部位需要聲音引導，如供視覺障礙者和聽覺障礙者使用的閃爍式誘導聲裝置燈，但在設計中要充分考慮與環境因素間的相互影響。 
室內引導標識系統的構架如下： 
     室內引導標識系統 → 色彩引導標識→ 地面 
     墻面 
     天花 
     員工服飾及印刷品 
     文字及圖形引導→ 門牌 
     位置引導牌 
     樓層平面圖形指示牌 
     設備指示牌 
     電子顯示及多媒體引導→ 單行電子顯示屏 大型電子顯示屏 多媒體電子觸摸屏 
無障礙引導 → 地面導向及警示 墻面、扶手觸摸標識 
     特殊標識牌 
     閃爍式誘導聲裝置燈
     從系統構架中，我們可以清楚地看到醫院室內引導標識系統的各種具體表現形式。下面我們將按照室內環境標識的使用范圍來具體描述各種表現形式的應用原則及手段。

一、普通引導標識系統
      在醫院環境中，功能區域組成復雜，科室眾多。要科學化、人性化的協調相互間的功能關系，在規劃中必須認真考慮各部門科室、各種人流物流的走向及其相互之間的空間關系，引導標識系統只是這種關系的注解。這種合理的空間關系必須建立在建筑策劃（Architectural Programming）的基礎上，是對醫療技術和醫學模式、病人的需求及心理、社會及建筑環境進行綜合評價的結果。一個流線不合理的空間，將會使標識引導系統變得繁復凌亂。不但起不到引導的作用，反而會使人們在視覺和思維上的模糊不清。這是在進行通道引導標識設計前要注意的重要問題。
      我們本文提及的引導標識系統就是在醫院環境中，為外來人員（主要是患者）提供一個易于識別的環境。 
      一個易于識別的通道引導標識系統應該具備如下特征： 
      1、簡明性：一目了然，信息完整易懂，方位表示準確明顯； 
      2、連續性：像接力棒一樣，在到達指示目標地之前，所有可能引起行走路線偏差的地方，均應有該目標地的引導指示。 
      3、規律性：由大到小，由表及里，由近及遠，由多到少。比如：先指示大目標（如：門診、醫技、住院等），然后再指示中目標（如：內科門診），最后由科室門牌標識來指示小目標（如具體診室）。 
      4、統一性：同類（同區域）的引導標識應在其顏色、字體、規格、位置、表現形式等方面進行統一規劃。這樣建立起來的視覺習慣將有助于行人順藤摸瓜，按系統線索尋找目標。 
      5、可視性：文字與背景的色彩應有明顯的對比，應選用沒有襯線的文字，文字應有足夠的體量供行人在一定距離內準確辨認。在無障礙通道的標識設計中，要符合國家有關行業標準。 
引導標識系統涉及的表現方式種類最多，我們將按其表現方式分段論述： 
      ㈠ 色彩引導標識：
     在所有標識的表現形式中，色彩給人的感官刺激最為直接。利用色彩作為引導標識的一種表現方式，可以給人一種直觀的感覺，讓人在最短的時間內接近或到達所期望的目標。
但色彩標識也有它的不足之處，就是該表現方式只能相對限定所標識的區域。對于一些復雜的區域劃分，煩瑣的色彩表現反而會使行人感到煩亂和無所適從。因此，色彩標識系統只能作為文字引導系統的一種補充。
      在醫院的標識引導系統中，常規的方法是按醫療功能分區來劃分色彩區域的，在此基礎上，還可以根據其部位的重要性以及人流量再細分等級。 
      我們可以通過不同色彩來劃分區域級，如： 
     1、住院部區域級：色彩：蘋果綠； 
     2、醫技區域級：色彩：淡紫； 
     3、門診區域級：色彩：鈷蘭； 
     4、大廳及公共區域級：色彩：淺粉紅； 
     5、危險區域級：色彩：橙黃。
     在用一區域級內，我們可以按科室設置劃分出子級并賦予不同色彩；我們還可以根據病人活動空間和內部人員使用空間，用色彩劃分出主級和副級。
     各級中的顏色確定后，我們將該種顏色在相應區域的使用范圍界定如下： 
     1、地面：僅限于通道部分地面飾材沿墻邊及門口的邊線；通道交叉及轉彎處的地心區域的飾材顏色。 
     2、墻面：踢腳線及各類墻面裝飾線；文字標識牌的底色；圖形標識牌的底色或框邊；各類樓層平面圖中本區域的顏色。
     3、天花：僅限于通道交叉及轉彎處與同色地心區域相對應的天花顏色。 
     4、家具：可作為該區域固定或移動家具的裝飾配色。 
     5、其它：可作為該區域物體（品）的基色或配色（如：印刷品，醫護人員服飾配色等。）。 
     下面，我們將就色彩引導標識的使用位置進行規劃：
     1、地面：
      由于地面所賦予室內的色彩來自于地面終飾材料的本身，所以在規劃色彩標識引導系統的時候，地面材料的選用就成為最重要的因素。 選擇采用色彩引導標識的地面區域劃分應遵循的原則是：公共區域優于內部區域；通道優于房間；人流密集區域優于人流稀少區域。
并不是所有的地面上都要引入色彩標識引導系統，引導系統主要集中在通道、人流交通樞紐、人流集散地、出入口、功能繁雜地帶等區域。
      地面色彩引導標識在主要分布在走廊地面的邊線和通道交叉處的地心部分，如果要在地面鑲嵌箭頭符號等，要注意簡潔和布局合理，大面積的色調變化反而會引起視覺上是混亂。應保證在醫院主色調統一的前提下，畫龍點睛式的引入地面色彩引導標識。 關于通道的主副順序我們可以這樣定義：從建筑物入口外向內的等級遞減；根據通道的寬度按由寬變窄的等級遞減。如第二條與第一條相矛盾，則服從于第一條。
       地心及邊線建議用同質材料鑲嵌，避免在地面終飾材料上粘貼或因其它不良選材方式引起的地面凹凸（無障礙地面標志除外）。
      在房間入口處，邊線的寬度應發生變化，以引起行人的注意。 
2、墻面： 
      文中所指的墻面包括墻體本身、墻上的標牌、依附于墻面的固定家具、隔斷及護士站。 
      導向標識牌作為引導標識系統中的重要部分，其色彩應和該區域的地面標識色彩相一致。在樓層平面圖中，每個區域中的顏色應該是該區域的標識色彩。在有扶手和防撞帶的地方，其扶手的裝飾線及防撞帶的收口線的顏色如和本體顏色有別，那么應盡量考慮選用該區域的標識色彩。 
      在護士站、固定家具及隔斷中，我們對標識色彩的運用可以相對大膽一些，除了收口邊線及裝飾線以外，還可以利用部分板、面的立體及平面分割，大面積的運用該區域的標識色彩。
      在墻面上運用色彩引導標識，應當注意和周邊空間環境色彩的協調。另外，采用不同材質的材料，應考慮盡量縮小其產生的色差。 
3、天花：
     我們不主張在天花大面積地使用引導標識色彩，一種色彩煩瑣的到處使用，反而會使人的注意力渙散并形成視覺疲勞。我們只限在走廊的交叉處的天花部分，用乳膠漆涂飾成和地心相對應的標識色彩 
      ㈡ 文字及圖形引導標識： 
      文字及圖形引導標識是整個室內環境標識系統中最重要的組成部分，其功能就是通過文字或圖形這種直接的方式，準確地表達所要說明的方位及其它含義。
      文字及圖形引導標識主要由位置引導牌、樓層平面圖形指示牌及門牌組成，其文字采用中文，也可根據需要添加英文或其它語種。參照母語優先的國際慣例，在橫排中應采用中文在上、英文或其它語種在下的排列方式。
      有關無障礙通道的文字及圖形引導標識，我們將集中在以后的章節中論述。 
1、位置引導牌： 
      位置引導牌主要分布在人流集散地、交通樞紐、進出口及通道等地方，位置引導牌主要顯示本區域通向臨近區域或指定目標區域的路徑及相應區域的功能。還有一些說明性的輔助指示牌可以和上述功能的位置引導牌一起并列使用（圖6）。 
      在位置引導牌上，除了文字外還應有方位準確的箭頭指示方向。另外，一些公共區域在文字旁還應配有國際統一的圖形標識，如男女頭像代表洗手間、刀叉代表餐廳、輪椅代表無障礙通道等。
這類位置引導牌由于面積較大，在制作上應考慮強度好一點的材料，如采用進口雙面板電腦刻制，則應加底板襯托，以保證其平整度。對于需經常更換內容的位置引導牌，在設計上要考慮其更換的可能性。
      如果在一些時間段內環境光源會發生改變，如夜間走廊等會變暗。那么，在一些主要的位置引導牌旁需要增加光源，以保證能正常閱讀到指示牌上的文字。 位置引導牌主要依附在墻體和走廊交叉口的天花處臺階式裝修立面上，視具體位置可以采用有框式和無框式，在設計上要盡量采用輕質材料。
      標識牌的底色應與該區域的引導標識色相同，尺寸要盡量規劃統一。必須要強調的是在人流集散地、交通樞紐、進出口及通道等人流密集的樞紐地帶，要在科學的有規劃的基礎上盡可能多的提供位置引導牌。應該在形成路口的每一面墻端都設置位置引導牌，要用固定的位置、固定的形式及固定的規格給行人以視覺慣性和視覺依賴性，使人能在下意識中找到自己需要的位置引導標識。
      位置引導牌上的文字標注方式我們建議采用如下規則： 
      ①：在一塊位置引導牌上如果要表示不同樓層的數個區域位置（如樓梯間的位置引導牌），則文字應按照所描述區域在樓層的位置，依樓層由高到低的排列順序自上而下排列； 
      ②：在一塊位置引導牌上如果要表示同樓層的區域位置，則文字應按照描述區域的位置，從標識點起由近及遠的排列順序自上而下的在位置引導牌上排列。 
      ③：不同位置引導牌上表示的同一目的點，其描述文字應完全一致。 
      ④：在通向某一標識目的點的路途中，所有指示目的點方向的位置引導牌上均應有該目的點的名稱。 
      ⑤：當一塊固定規格的位置引導牌容量不夠時，可以在旁邊并列一塊或數塊相同規格的位置引導牌。 
      ⑥：在兒童就醫區域內，可以按照兒童的特點另類處理。 
      ⑦：位置引導牌中的文字與背景要有足夠的色彩對比，應采用常用字體且字跡清晰。在同一類引導牌中，字體應相同。字體大小應具有一定體量，使行人易于辨認。 
      2、樓層平面圖形指示牌： 
      樓層平面圖形指示牌是指用圖形的方式形象地表述樓層平面各區域具體位置的標識牌，它是位置引導牌的補充。它能從一個形象、視野完整的角度指引行人到達目標區域，同時也為行人提供了所在地的坐標。 
      樓層平面圖形指示牌中的樓層平面表示方法，可根據需要采用鳥瞰圖、軸側圖、剖面圖及平面圖。不管采用那種圖形，我們建議采用如下規則： 
      ①：樓層分區的顏色應和該區域的標識色彩相一致； 
      ②：應明顯標出該指示牌在圖中的對應位置； 
      ③：在圖形旁邊應有與圖標相對應的位置索引及文字描述； 
      ④：在關鍵部位可以用發光等手段以引人注目； 
⑤：應重點注明消防通道的位置及走向。 
     我們建議在每一個樓層、每一個分區及每一個樞紐地帶，均最少設置一個樓層平面指示牌。 
3、門牌：
     門牌是使用最多的一類標識牌，要求每一個門必有一塊門牌。門牌上應包括如下信息： 
     ①：該房間的功能及用途； 
     ②：該房間的編號。 
在有些房間門上，還應有另外的門牌表達以下信息： 
     ①：該房間的使用者，如某某主任醫生（Senior Consultant）、 醫學博士（M.D.）等； 
     ②：該房間的開放時間。 
     限定通行級別的門牌（如：非工作人員不得如內）及警示性門牌（如：此房間內為放射性區域）等要由醫院的管理機構提出或由有關監管部門審核頒發。
     門牌在設計時應考慮其內容的可更換性（如：房間使用者、開放時間等），可在局部采用如抽取式等更換形式。
     門牌一般本身不自帶光源，識別環境靠自然采光或公共空間照明。一些特殊的門牌（如：緊急出口）應自帶光源且在停電時有UPS電源支撐。
     門牌的制作應相對統一，在門牌上應體現該區域的引導標識色彩。如果一扇門上有兩塊門牌，如采用并列方式，那么有房間編號和指示房間功能的門牌應該在左邊；如采用垂直排列方式，那么有房間編號和指示房間功能的門牌應該在上方；
     一些公共設施的門牌，如洗手間，可以按國際慣例采用通用圖形標識，但我們建議要輔以中文文字。 
4、設備指示牌： 
     在現代化的醫院環境中，越來越多的設備設施出現在對病人開放的公共區域內。在這些設備設施中，有的需要病人能獨立操作使用（如：呼叫器、浴室內殘障人士輔助設施、無障礙設施等）；有的需要病人了解以緩解心理壓力（如：正、負壓及氧氣插孔等）。這就需要在相關部位安放設備指示牌。
     這些設備指示牌在文字和形式上都應有別于過去作為管理用途的設備指示牌，在設計上應考慮如下幾點： 
      ①：描述設備用途的文字應表述清晰，如須有醫護人員陪同使用或其它使用限制的需清楚注明； 
      ②：需要幾個步驟操作的應有文字或圖示說明； 
     這類標牌由于空間的限制很難提出完整的規劃，在設計時要根據環境統籌考慮。 
      ㈢ 電子顯示及多媒體引導系統：
      隨著近幾年來科學技術的不斷進步，在傳統的公共環境引導系統里又引進了電子顯示和多媒體技術。
     其中比較成熟的有彩色及單色電子顯示屏、電子觸摸屏及語音信息接受器等。
     在醫院環境中，我們試圖為電子顯示及多媒體引導系統作如下規劃： 
      ⑴：在每一個門診單元的護士站一側的墻面上，設置一個單行電子顯示屏，利用滾動或靜止的文字來引導就醫者就醫。
      ⑵：在中央大廳設置一塊大型電子顯示屏，除了可以發布公告、播發廣告、致辭或傳播其它商業及醫學科普等信息外，還可以介紹樓內的各功能區，引導就醫者接受各項服務。 
      ⑶：在人流相對集中的關鍵部位，設置電子觸摸屏。利用互動式的多媒體方式進行人機對話，使就醫者主動方便的查詢樓內的各項設施、方位及到達所查詢目的地的路徑。 
     電子顯示及多媒體引導系統畢竟屬于高成本的引導系統，在布點上要與醫院規劃及管理人員反復討論，真正做到物盡其用，避免造成不必要的浪費。

二、無障礙引導系統：
      隨著進入老齡化社會和方便殘疾人活動，在醫院這以特殊環境中，無障礙引導系統就顯得尤為突出和重要。
      還有一點值得提出的是，對普通人沒有危險的地方，在特殊情況下（如火災等）對老年人和殘疾來講，就有可能成為一種障礙，或不能簡單通過。有可能造成受傷甚至喪失生命。因此，無障礙引導標識不但要告訴使用者那里可以通過，還要警示那里不可以讓老年人、殘疾人通過。
      在無障礙引導系統設計中，應針對老年人和殘疾人注意以下幾個方面： 
     1、 不容易聽到聲音的誘導。因警笛警報不易聽到，有時會出現生命危險，用醒目的文字告之為好； 
     2、 不愿意向他人多打聽，復雜的地方要有人員向導； 
     3、 總有不放心的感覺，總想反復確認。因此，在每一個路口都需要設置導向標識； 
     4、 輪椅使用者視點較低，過高或過低位置的小字不容易看到； 
     5、 在輪椅不能通過的路段，要在路口設置預告標識并在相應的導向圖上標示清楚； 
     6、 輪椅可以使用的廁所，要有明顯的引導標識； 
     7、 對全盲者來說，需要提高聲音、腳感（地板的變化、點字磚等）、手感（扶手、浮雕文字、有凹凸的地圖、點字盲文等）來導向 
     8、 對弱視者來說，文字要大、明暗分明。對標志要有照明； 
     9、 色盲、色弱者對色彩的標記難于辨認。 
     然而，即使遵循了某些規律，在為老年人和殘疾人設置引導標識時仍然會有很多困惑。比如：對于視力較弱的坐輪椅者來說的最佳設計可能會給失去部分視力但能走動者帶來不便。
     因此，在無障礙引導標識設計中，要同時考慮高帶和低帶兩類標志安放位置。
     在當今醫院的公共環境設計中，還沒有一套成功的方案能引導失明者無障礙的自由行走，可行的辦法是靠聲、光和觸覺進行提示。 
     已經有一些特殊的引導標識產品在國外醫院中使用。在美國波士頓馬薩諸塞州眼耳科醫院，刻著布萊葉盲文的塑料板條被鑲嵌在扶手的內側。失明者可以通過觸摸來獲取導向信息 。 
     在醫院環境內，我們在樓梯間、電梯口等關鍵危險部位的地面還應考慮采用起到警示失明者作用的凸起式感觸圓點。 
     在有些部位要采用閃爍式誘導聲裝置燈，用綜合辦法提供引導。
     目前，國內也正在建立和完善道路和建筑物的無障礙設計規范，其中對導向標識的標準做了較詳細的規定。
     醫院環境標識系統設計在國內還是一個比較新的領域，需要我們今后在設計實踐中去不斷完善，最終形成符合中國國情，真正體現以人為本思想的醫院環境標識體系和標準。